女子高热不退、多器官衰竭，致病“凶手”竟跟“流产”有关……

一阵暴雨一阵晴

一阵凉快一阵热

这样的“变脸”天气下

不少人都中招感冒

近日

家住广州番禺的杜姨（化名）

连续3天出现39℃发热

还有咳嗽、头晕、四肢乏力

本以为是普通感冒

万万没想到

检查结果让人大吃一惊

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一开始，杜姨以为自己感冒了，于是自服感冒药，但是症状并没有好转，仍反复发热，随后到广州医科大学附属番禺中心医院就诊。

胸片检查结果提示“双肺感染”，门诊拟“肺炎”收入感染科住院治疗。

然而，在入院的第二天，杜姨病情迅速恶化，大汗淋漓、烦躁不安、气促、血氧饱和度一度下降到80% （正常95%以上），转入重症医学科进一步治疗。

但杜姨病情仍持续恶化，并出现休克、多器官功能衰竭，生命垂危 。

医护团队决定立即启动VV-ECMO（人工肺）支持治疗，迅速置管、上机，杜姨全身氧供终于得到改善，生命体征趋向稳定。

杜姨病情进展凶猛，到底哪一种病原体是“凶手”呢？如何揪出“凶手”？

经宏基因组二代测序技术（mNGS）检测发现，杜姨肺泡灌洗液和血液mNGS检测结果均提示“流产衣原体” 。

罕见的结果让大家大吃一惊，但也给医护团队提供了重要线索。医生根据流产衣原体特征立即调整抗感染方案，加强器官功能支持治疗。

最终，经过7天的治疗，杜姨病情逐步改善，顺利脱离呼吸机，拔除气管插管，转入普通病房进一步治疗。

杜姨转出重症医学科前与医护团队合影留念

流产衣原体是革兰氏阴性细胞内寄生的原核微生物，主要宿主为羊、牛、猪等，被感染的家畜在妊娠后期会出现流产 。

有研究表明，流产衣原体可通过呼吸道传播 或直接接触感染人类，引起非典型肺炎和孕妇流产等，属于人畜共患病原体。但人与人之间的传染相对罕见 。

农民、兽医 及研究衣原体的专业人士 为常见暴露职业，患有糖尿病、免疫缺陷等人群也是容易感染的人群。

杜姨可能就是因为在厨房接触宰杀的牛、羊、猪时感染的。

该院重症医学科一区副主任医师黄金桔介绍，流产衣原体通常被认为会导致人类孕妇流产、死产和妊娠败血症，但很少会导致人类肺炎 。

目前国内外罕见报道由流产衣原体感染引起的肺炎，这是广州市番禺区的首次报道 。

在治疗方面，四环素、大环内酯类 及喹诺酮类药物均对衣原体感染有效，疗程通常需要10~14天。慢性衣原体感染的治疗更加复杂，可以选用大环内酯类和喹诺酮类药物联合治疗6周或者更久。

医生强调，针对流产衣原体感染，主要以预防为主，平时要增强免疫力，注意个人卫生。

1. 经常接触牛羊的从业人员，要重视环境卫生，做好卫生防护措施 。

2. 若是出现反复高热不退、畏寒、寒战、呼吸困难等症状，且有家禽家畜接触史 ，应及时到医院就诊，并主动告知医生相关接触史，以便尽早采取针对性治疗。

综合： 广州日报、广州医科大学附属番禺中心医院、广州市第一人民医院

来源：健康广东

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