低碳生酮饮食适合人人都适合吗？营养师告诉你是怎么回事

最近，在一些塑身人士中传播和流行起了低碳生酮饮食减肥法。今天就给大家来作些介绍和分析。

什么是生酮饮食？

低碳生酮饮食法是一种限制碳水化合物尤其是糖摄入的饮食方法，它最初是由医生用于对癫痫患者的临床治疗。

跟摄入大量的碳水化合物、适量的蛋白质、适量的脂肪为特点的高碳水饮食不同，生酮饮食要求摄入大量的脂肪、适量的蛋白质和极少量的碳水化合物。

过去几年，生酮疗法一直是营养界的热门话题。许多新的研究发现高脂饮食并不如原来想象的那么“坏”，而关于碳水化合物对增加肥胖率的负面健康影响的多项研究则指出，如果不控制总热量，一味以碳水化合物取代脂肪，尤其是用精白米面这样的精制碳水化合物取代脂肪，更容易使人体出现胰岛素抵抗，从而患上高血压、脂肪肝、糖尿病等代谢综合征。

所以，2015-2020年美国居民膳食指南取消了脂肪摄入的上限。目前营养学家们认为：脂肪的种类比数量更为重要。而短期的严格的低碳水化合物饮食，可能会使上述疾病好转。

生酮饮食怎么吃？

生酮饮食可以吃肉、鱼、蛋、几乎所有的叶类蔬菜、天然的油脂（黄油、猪油、椰子油）、某些坚果、某些奶制品、某些莓子等；不吃或少吃所有基于大米小麦的主食、所有根茎类高淀粉蔬菜、豆类、几乎所有的水果、甜食、酒精饮料等。

对于均衡、健康的饮食方式来说，这看起来比较极端，但生酮饮食的目标是使身体进入酮症状态，强迫身体燃烧脂肪而非碳水化合物。当碳水化合物被我们摄入后，它们会转化为葡萄糖，过量的葡萄糖以脂肪形式储存，这是我们体重增加的原因之一。

生酮饮食的潜在“好处”在于：食欲变小，皮肤变好，体重、体脂下降，血糖降低，血压变低，血脂指标变得更健康，头脑清晰（适应后），精力旺盛（适应后），情绪稳定，性激素水平正常化。

生酮饮食适合你吗？

生酮饮食是否适合每个追求健康的人呢？答案不是绝对的。对大多数人来说，很难做到大量减少碳水化合物的摄入。同时，与任何一个有效的治疗方法一样，生酮饮食法也是有副作用的，但副作用在专业医生和营养师的监测下能得到有效控制和处理。

人的身体适应生酮饮食通常需要4-8周的时间。在适应之前，由于代谢模式的骤然改变，各大脏器会很“不习惯”，从而导致身体大量的不适，这种现象通常被称为“酮症流感”。因为这种不适症状有很多和流感类似，如：恶心、呕吐、腹泻、便秘、疲劳、肌肉酸痛和烦躁情绪等。但是，一旦度过这个阶段，大多数人都会感到精力充沛，更加灵敏。

此外，生酮饮食还可能对部分人群造成长期副作用，主要有低血糖、腹泻、肾结石、骨质疏松等，少儿则可能出现生长发育迟缓等。

生酮副作用并不一定会影响每一个人，受到影响的人在程度上也不尽相同。如果它确实对身体产生了较明显的影响，就应该通过调整饮食结构来减轻这些症状，如降低脂肪摄入量占总摄入量的比例等。

需要强调的是，作为一个医学治疗方法，生酮饮食并不是一个简单的家庭自助方法。它需要经过严格的计算、充分的准备才能启动，而启动后的调整、长期的随访也是确保成功和避免早期和长期副作用的关键。因此，生酮饮食要在医生和营养师的指导下实施。一旦采用了生酮饮食方法，需要定期监测一些特定生化标志物，以跟踪进展和识别任何有害的代谢变化，如血糖、血脂、尿酮、体重。

（广州医科大学附属第二医院

营养科主任-邓宇虹

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