父子三人同时确诊同一种癌！癌症也会传染吗？

老张一家的噩梦从5年前开始：那一年，老张被确诊为肠癌；此后，二儿子做肠镜发现早癌病变；老三因为大便出血就医，也被确诊为肠癌……

这接二连三的癌症，到底从何而来？经过浙江宁波一医院医生的不懈努力，终于发现这么多年的梦魇都是由于——林奇综合征！

父与子三人接连确诊肠癌

老张今年70岁，5年前因为突然消瘦和面色苍白被家人送到当地卫生院就诊，当时只觉得是劳累引起的症状，便没有深究，只配了一些补血益气的中药让他自行回家休养。

但是一两个月之后，老张的症状不但没有缓解，反而逐渐加重，有一次更是在上厕所时头晕摔倒，险些酿成事故。于是，家里人不敢怠慢，将老张紧急送往医院，CT结果显示老张的结肠上长了一个肿块，高度怀疑是结肠的恶性肿瘤，而进一步的结肠镜检查确诊的老张患有结肠癌。

经过周密的术前计划，手术如期举行，术后老张恢复顺利，脸色开始红润，体重也逐渐增加。出院前，医生得知老张有四个儿子，都从未做过胃肠镜，建议他们尽早检查。

听劝的二儿子在父亲出院不久后，就为自己预约了肠镜检查。没想到，毫无征兆的他竟在检查中被发现一个结肠巨大息肉。根据息肉的镜下表现，考虑这枚“息肉”已经发生了癌变。

很快二儿子就住进了医院，进行了息肉摘除，术后的病理进一步验证了之前的判断——息肉已经发生了癌变，所幸处在非常早期的阶段，之后也无需进一步手术或者放化疗，只需定期复查即可。

没过多久，才30出头的三儿子也出现了和父亲当年一样的症状，他赶紧来到医院就诊。果然，他也被确诊为肠癌。

这种遗传病，平均发病年龄44岁

一家三人接连被肠癌找上，这对老张打击不小。医生怀疑，老张父子可能是林奇综合征。在医生的建议下，老张和两个儿子进行了基因检测，结果印证了医生的猜测。

林奇综合征，又称遗传性非息肉性结直肠癌，是一种由错配修复基因缺陷导致的，易患结直肠癌和其他恶性肿瘤的常染色体显性遗传综合征。

这种疾病的遗传性有多强？“在这种遗传模式下，仅携带1个基因突变就可能会增加患上该病的风险。但凡夫妻中有1人有突变，子代成员中每一个成员携带突变的概率都是50%。”

医生介绍，大部分林奇综合征的患者都是从父母那里继承而来。其中，与结直肠癌关联最为紧密，突变携带者终身患癌风险高达82%，平均发病年龄为44岁。

这些人请定期筛查

医生说，林奇综合征可防可治，及早干预就能避免下一代重演上代人的悲剧。如果已经确诊林奇综合征或直系亲属中有罹患结直肠癌、生殖系统肿瘤的，建议患者和家属都进行定期筛查——

结直肠癌筛查：携带MLH1或MSH2基因突变的林奇综合征患者应从20～25岁开始肠镜检查，如果家人在25岁前就患有肿瘤，则筛查初始年龄应提前2～5年；且每1～2年进行一次检查。

胃癌筛查：建议患者从30～35岁开始每3～5年进行1次胃镜检查。

子宫内膜癌筛查：对于携带基因突变从30-35岁开始，建议每1～2年进行1次子宫内膜活检，定期行经阴道子宫双侧附件区超声检查和血清CA125检测，尤其注意异常子宫出血。对于携带基因突变且无生育需求的女性，可考虑预防性子宫切除和双侧卵巢输卵管切除。

转自：宁波市医疗中心李惠利医院

来源：新闻夜航

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