血管全部毁损！曲靖5岁女童头发卷进台钻机，头皮撕脱离体5小时

前段时间，昆明医科大学第一附属医院成功救治了一名5岁小女孩，这名女孩头发被高速运转的台钻机器设备卷入，头顶的大片头皮完全撕脱离体5个小时。

这样如此大面积且离体时间长的头皮完全性撕脱伤在小儿外科实属罕见。

小女孩的妈妈回忆起事发时仍心有余悸，当时女儿正和爷爷在台钻机旁作业，期间头发不慎被卷入机器里，巨大的牵引力瞬间将女孩头顶的大片头皮完全撕脱。

女孩母亲：“我跑过去看到她的头一片白的，真的是太恐怖了，我就赶紧跑过去开车，赶紧带她去医院。后面那块皮都没拿，我是叫舅舅过去把那块皮带到医院，然后才一起带到昆明。”

女孩家住曲靖陆良，由于当地医疗条件有限，医生对女孩的伤口进行紧急包扎止血后，建议家属尽快带她到昆明医疗条件和技术水平更好的医院进行救治。

昆明医科大学第一附属医院儿外科 副主任医师 张洪斌：“当时我们儿外科立即启动了应急预案，跟我们的整形外科、神经外科联系之后进行手术。手术当中我们对她的整个头皮进行了评估，她的整个血管已经全部毁损，已经没有希望进行血管的吻合。后面我们请了汤諹主任再次评估，在汤諹主任的评估下进行了自体皮瓣的移植。”

医生介绍，当时他们发现女孩头顶创面超过头皮面积二分之一，部分颅骨深度创面暴露，伤情十分复杂。

经神经外科检查后发现，由于头皮离体时间较长，血管已经失去吻合条件，同时头皮嵌入了大量细碎毛发，污染极其严重无法吻合。

昆明医科大学第一附属医院 烧伤整形（颌面）外科教授 汤諹：“那这种情况下如果是一个孩子大面积创面暴露就可能导致感染性休克等等一系列非常严重的并发症，覆盖创面，保护她的整个创面是当务之急。”

时间对于孩子来说就是生命，尽管无血管吻合机会，但儿童头皮较薄，及时回植依然有成活机会。

昆明医科大学第一附属医院 烧伤整形（颌面）外科教授 汤諹：“我们当时考虑这个孩子她的头皮是比较薄的，我们可以选择她的全层回植。经过我们儿外科的精心护理，还有术后的恢复，她的整个创面现在愈合得是不错的。”

小女孩经历了近5个小时的手术，头皮顺利回植后被转入PICU接受抗感染等治疗。最近几天，女孩的生命体征稳定，各种生理指标正常，回植头皮存活形态良好。

昆明医科大学第一附属医院 烧伤整形（颌面）外科教授 汤諹：“小朋友头皮离体时间比较长，头皮现在虽然植活了，也为后续的头发生长提供了一些可能性。但是孩子毕竟是受了巨大的创伤，那么在治疗之后一到三个月可能出现毛发全部脱落，也就是我们常说的休止期的脱发，那在这种情况下可以到我们烧伤整形（颌面）外科的脱发专病门诊进一步诊治。那她这个部位毁损很大，局部也可能会有瘢痕形成的情况，那么也可以我们科的瘢痕防治专病门诊进一步诊治。”

医生介绍，通过新发生长、毛发植入，女孩头皮上的疤痕可以被长发遮掩，不会影响美观。

据了解，女孩经历此次创伤性事件，后续也同时需要精神心理专家介入，帮助她继续身心健康成长。

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来源：昆明广播电视台

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