凶险！25岁女子怀孕8个月却浑然不知，一查竟是“前置胎盘”

每月都来“月经”

怀孕了都浑然不知

当心是这种情况

7个月前开始，25岁女子厉美云（化名），发现自己的月经周期变得不准时，但流血持续时间及流血量均跟月经差不多，“痛经”明显缓解了，这让她放松了警惕。3月18日，她因突发大量阴道流血伴腹痛，被紧急送进医院，才知道自己竟然怀孕8个月了，而且诊断出极其凶险的“前置胎盘”。

“患者既往月经规律，有痛经史，自诉近7个多月来月经周期变为20-40天不等，3-4天能自行干净，而且以往的老毛病痛经症状明显缓解了，因此未引起重视。”据长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）妇产科副主任李名花介绍，厉美云此次阴道流血从3月16日开始，以为是普通的月经。3月18日晚上厉美云洗澡时突发大量阴道流血，伴较多血块及阵发性腹痛症状，随即晕厥跪倒在地，持续十多分钟才能勉强站起来，这才赶快拨打120到医院。

让人意外的是，经检查，显示厉美云宫内妊娠约33周，单活胎，血红蛋白仅为50g/L，已经达到了妊娠期重度贫血的标准，而造成大量出血的原因竟是凶险的前置胎盘。

经医院妇科、产科、输血科、新生儿科及各辅助科室全力抢救，厉美云顺利产下一个2.5KG重的早产女婴。医护团队在其产后，予以加强子宫收缩、输血纠正贫血及改善凝血功能，最终厉美云转危为安。

为何怀孕了

每个月却来了“大姨妈”？

李名花解释，随着子宫的增大，有些胎盘会逐渐向上“移行”至正常位置而远离宫颈口，但有些孕妇在28周后，胎盘位置仍然很低，附着于子宫下段，有些甚至覆盖宫颈内口（胎儿娩出通道的第一道门），这就是前置胎盘，胎盘“移行”过程中或出现先兆流产症状时就会导致阴道不规则出血，看起来像是来了“大姨妈”。

前置胎盘出血一般发生在孕晚期，但也有早孕期就开始反复多次流血的，可以流血量不多，但也可以一次就出现大量阴道流血。

前置胎盘的病因尚不清楚，可能与人工流产、胎盘异常、子宫内膜病变或损伤、受精卵滋养层发育迟缓、辅助生殖技术、子宫内膜异位症、吸烟或吸食可卡因、严重营养不良等因素有关。

医生解释，厉美云前置胎盘可能与子宫内膜异位症（严重痛经）有关，且又合并有严重营养不良，孕前体重明显偏低，体重指数＜18.5，在产科归类为高危妊娠，其发生流产、早产及胎儿发育不良风险明显增加，这也是其孕期反复发生流血的原因。

早期因为宫缩不强，且又因为胎盘阻挡出口，所以休息后流产症状自行消失，而最近一次腹痛及大量阴道流血是因为宫内妊娠已经达到33+周，生理性宫缩出现频发，发生了早产临产，前置的胎盘与子宫不断剥离，出血明显增多，直至胎儿突破胎盘边缘迅速经阴道分娩，其出血速度及危险可想而知。再晚点来医院的话，性命将危。

到底什么是月经紊乱

什么情况下需要及时就医？

李名花提醒，临床上收治过好几例因“月经紊乱”前来就诊，却诊断出宫内妊娠、前置胎盘的患者。

月经是指伴随卵巢周期性变化而出现的子宫内膜周期性脱落及出血，规律月经出现是生殖功能成熟的重要标志。判断月经正常或紊乱的指标至少包括周期的频率、规律性、经期长度和经期出血量4个要素，其他还应有经期有无痛经、腰酸、下坠等不适。

周期：相邻两次月经第一天的时间间隔叫做周期，21～35天都是正常的。

规律：按照周期预测下一次月经时，误差没超过7天，就算正常。

经期：持续出血时间在2～8天内，都属于正常情况。

经量：出血量在20~80毫升之间，可以根据卫生巾或卫生棉条的染血面积估算月经量。

如果以上4条标准都符合，说明月经基本是正常的；如果符合标准小于3条，偶尔一两次也不必紧张，因为月经难免会因外在环境的改变、心理的波动以及身体的变化而受到影响。

月经紊乱本身并不是疾病。不同的月经异常对应原因也可能各不相同。如果是偶然一次或因偶然因素引起的，并不影响健康，通过改善生活作息习惯、调整心态等可以缓解的；但如果连续两三个月以上都出现月经不调，可能是身体发出的求救信号，不建议盲目用药，应该先明确原因，再加以治疗。

别做“痛经忍者”！

小心背后五大疾病

很多女性每到姨妈期就痛到瑟瑟发抖。而很多人认为“是药三分毒”，担心副作用不吃止痛药，热敷、喝点热水缓解一下，然后忍忍忍！你是不是也有相似经历呢？

医生表示：发生痛经千万别硬抗！

首先认识痛经：痛经主要指与月经相关的、发生于行经前后或经期的下腹部疼痛、坠胀，疼痛多位于肚脐以下、耻骨以上，疼痛形式多表现为痉挛性疼痛或间断性剧痛，也可表现为持续性钝痛。部分患者伴有严重的背痛和(或)大腿痛，可伴有恶心、腹泻、疲乏、头痛等不适。严重时导致无法正常学习、工作和生活。痛经分为原发性与继发性痛经。

有调查显示，全球50%-90%的育龄期女性称自己发生过痛经。这些女性大多较年轻，并且是原发性痛经。原发性痛经为与明确的盆腔疾病（即在没有盆腔疾病的情况下发生）无关的经期疼痛。它通常发生在月经初潮后的前几年，影响多达50%的青春期后的女性。继发性痛经是指由盆腔器质性疾病或医源性原因引起的痛经。

日常可以从哪些方面进行预防和护理？

经期保持睡眠充足。避免剧烈运动和过度劳累，适度有氧体育锻炼可以有效改善子宫血液循环，缓解子宫痉挛；

保持心情开朗。消除因痛经而产生的焦虑、恐惧情绪；

经期加强饮食卫生。少吃辛辣生冷等刺激性食物，期间可适当喝红糖姜汤，能有效缓解症状；

加强营养及月经期卫生。保持外阴清洁，防止病原体侵入；

经期注意保暖。防止受寒受冷，局部热敷，多喝热水可扩张血管，加快血液流动，改善子宫缺血而缓解疼痛。

来源：红网

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