隐匿性极强！发现多是中晚期？合肥医生提醒

众所周知

肝癌在我国依然是高发肿瘤之一

有没有预警信号可以识别？

近期热搜上的黄曲霉毒素

和它有什么关系呢？

带着这些问题

近日记者采访了合肥相关科室的专家

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肝癌大多数发现

即为中晚期

最新数据显示，2022年我国肝癌新发患者为36.77万例，居所有恶性肿瘤第4位，死亡人数31.65万，仅次于肺癌，位居第2。而在今年第30届全国肿瘤防治宣传周期间发布的合肥市最新肿瘤登记数据显示，肝癌在恶性肿瘤中死亡率排名第四。对于肝癌的成因，安徽医科大学第一附属医院感染病科主任郜玉峰告诉记者：“除了传统的乙肝、丙肝感染，酒精性肝病、脂肪性肝病等非病毒性肝病也成为主要病因。随着生活水平的提高，这些非病毒性肝病的发病率正在上升，成为肝癌防治的新挑战。”

为什么肝癌一发现大多是中晚期？郜玉峰解释，这和肝脏本身具有强大的代偿能力有关，也正因为这个特点，所以在肝损伤的早期患者往往是没有症状的，属于无症状的进展。“例如从乙肝病毒的携带、最早的免疫耐受再到肝纤维化、肝硬化，大多数患者是没有感觉的，也就是说隐匿性进展，往往都是到了因为肝硬化、肝癌导致的腹胀、肝区疼痛才去就诊，所以导致了肝癌早期发现率很低。目前我国的早期肝癌发现率只有30%左右，也就是说70%左右的肝癌都是在中晚期被发现的。”

“如果身体出现了皮肤、小便的发黄，食欲的减退，腹胀等，这个时候不一定是肝癌，有可能是肝功能的损伤或者我们叫肝炎，这个阶段往往都是因为没有抗病毒治疗以后病毒感染、病毒活动导致的肝脏损害。”郜玉峰介绍，实际上肝癌的早期症状大多数是属于肝区隐痛不适、进行性加重的腹胀，这种时候检查往往发生肝癌的更多。

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这些人

是肝癌的高危人群

采访中，他告诉记者，肝癌的高危人群主要包括：有乙肝病毒感染、丙肝病毒感染的人群，长期过量饮酒的人群，食用含有黄曲霉毒素这类致癌物的人群。“越来越多各种各样脂肪肝的人群，可能目前还不是最重点，但在5-10年以后可能就会成为肝癌的一个高危人群”需要特别注意的是，肝硬化的人群是肝癌高危人群里面的最高危的这一部分。尤其是年龄超过40岁的男性，伴有肝癌家族史的人群，即便没有肝硬化也是肝癌的高危人群。

针对高危人群，郜玉峰提醒，对于没有发展成肝硬化的患者，可以在6至12个月随访一次。但对于有肝硬化的患者建议3至6个月随访一次，而且每次都需要进行一次肝癌血象指标的检测和肝脏超声的检测。

合肥通客户端﹣合报全媒体记者：唐萌 实习生 林可欣

来源：合肥晚报

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