指甲扎进肉里、吃药吃出甲沟炎？这个门诊已接诊多类复杂病例，治疗的关键是找准原因

记者从南京市第二医院获悉，近日，该院正式开设甲沟炎专科门诊。开诊以来，已接诊多类复杂病例。整形美容外科刘宁主任医师提醒，甲沟炎虽小，但反复发作严重影响生活质量，治疗的关键是找准原因、对症处理，别让小问题拖成大麻烦。

患者小宇今年才13岁，但已经是一名甲沟炎老患者，这导致大脚趾甲沟处红肿明显，走路已经一瘸一拐。因学业繁重，小宇的爷爷带着照片前来问诊。“孩子还在长身体，马上还要中考，这个病折磨得他无法好好学习。”家长着急地说。

刘宁注意到，小宇的指甲天生就往肉里嵌着长，周围肉垫厚实。随着年龄增长、活动量增加，指甲对软组织的刺激越来越明显，软组织屏障被打破，一旦细菌侵入，就反复发炎。“甲沟炎跟年龄关系不大，关键是看指甲生长的方向、类型，以及嵌甲的程度。”刘宁说。

针对这类青少年患者，刘宁给出三点预防建议：

不穿太紧的鞋，脚趾要有活动空间，避免长期挤压；

指甲别剪太短，两侧尖角不要剪，特别不要向甲沟深处修剪；

注意卫生，每天洗脚，保持干燥。

另一位患者老张（化名）患有肺癌，半年前开始服用一种抗肿瘤靶向药。服药前，他从没得过甲沟炎，服药后脚趾开始反复红肿、疼痛。 刘宁解释，某些抗肿瘤药物会引起指甲周围软组织肿胀。原来正常的指甲，对于肿胀的软组织来说，就相当于嵌甲——指甲周围的肉变厚了，把指甲包了进去。

但老张面临一个两难：抗肿瘤药不能停。

对此，刘宁建议根据严重程度选择治疗方案：轻度可保守治疗，局部消炎、消毒，控制感染；反复发作则可以做指甲矫正根治，让指甲和周围软组织拉开距离，减少摩擦和嵌顿。

“两个病例，一个是因为指甲天生往肉里长，一个是因为药物导致软组织肿胀。看似不同，但本质一样：指甲和周围软组织的关系出了问题。”刘宁说，甲沟炎的治疗关键是找准原因、对症处理，别让小问题拖成大麻烦。

专家提醒，如果出现以下情况，建议尽早就医：

红肿反复发作，炎症持续超过2周；

流脓、肉芽增生；

疼痛明显，影响走路；

正在服用可能引起甲沟炎的药物。　　

扬子晚报/紫牛新闻记者 吕彦霖 通讯员 朱诺

来源：扬子名医团

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